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胸痛不能“忍忍就好” 心血管疾病患者警惕冬季“胸痛”,可能是猝死信号

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摘要: 猝死发生在任何年龄层人群中,无论表面上看上去健康与否,都可能发生心脏性猝死。在急诊患者中,胸痛是比较常见的主诉。发生胸痛怎么办?是自己挣扎着到医院就诊还是躺着等 120 救护车?

心脏性猝死被称为心血管的 " 第一杀手 ",多数心脏猝死患者在猝死前数天都会接收到来自身体发出的信号,例如胸痛胸闷。猝死发生在任何年龄层人群中,无论表面上看上去健康与否,都可能发生心脏性猝死。在急诊患者中,胸痛是比较常见的主诉。因此,胸痛与哪些疾病有关?如何识别急性高危胸痛?发生胸痛怎么办?是自己挣扎着到医院就诊还是躺着等 120 救护车?

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方唯一是合肥高新心血管医院的院长、上海交通大学附属胸科医院心内科名誉主任、中华医学会心血管病分会 " 中国胸痛中心认证工作委员会 " 执行主任兼 " 中国胸痛中心质控中心 " 主任。18 日,在心痛义诊现场,方唯一介绍,到 2020 年,全国将建设 2000 个胸痛中心,目前合肥有安徽省立医院和合肥市第一人民医院两家单位通过胸痛中心认证,合肥合肥高新心血管病医院即将挂牌胸痛中心,建设更标准快捷的救助平台。

警惕胸痛预警信号,不能 " 忍忍就好 "!

急性高危胸痛是导致猝死较常见原因。方唯一介绍,常见的三种 " 致命胸痛 " 有急性冠脉综合征、主动脉夹层和肺栓塞。其中,急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。冠心病心绞痛发作时,症状五花八门。一般来说,肚脐以上、下颌以下,持续 15 分钟以上,都不能排除和冠心病的关系。有的患者是在快步行走时,突然出现咽喉部发紧、发痛,而放慢行走速度或停止走动后,不适很快消失;另外一部分患者早晨穿衣、洗漱及上厕所时,出现胸闷、胸痛等不适,暂停一切活动后,不适很快消失;也有的是上楼梯、跑步、提重物时,感到心前区或胸骨后闷痛、气短,休息后缓解;也可能平时没有牙痛,突然出现一侧(多为左侧)的牙痛,数分钟后,牙痛消失。还有的颈部的一侧或双侧突然出现小范围内钝痛,伴有精神紧张和烦躁,数分钟后缓解;后半夜突然出现胸闷痛、憋气症状,但坐起后逐渐缓解。另外,方唯一介绍,近年来,主动脉夹层和肺栓塞的患者明显增多。主动脉夹层多发于中老年人、男性、烟民、血压没控制好的高危人群,症状是突发前胸或胸背部痛,是撕裂样或刀割样剧烈疼痛,多数合并高血压。主动脉夹层猝死率达 3%~5%,如果不救治,两天内死亡率高达 50%。

发生胸痛怎么办?

专家建议:急性高危胸痛首诊应看急诊!

方唯一介绍,发生了胸痛,一定要在意识上要引起重视,不要想着 " 忍忍就好了 ",耽误病情;第一时间拨打 120,不建议打车或坐车到医院就诊;如果出现胸口像石头压着、胸闷、透不过气的感觉,15~30 分钟不缓解,一般是心梗的前兆,根据不同情况可选择性先服用阿司匹林或硝酸甘油等;安静平躺等待救护人员到来。

菅海婷合肥晚报、ZAKER 合肥记者 杨赛君

资讯标签 胸痛 猝死

编辑:何姗姗

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